MENSTRUACIÓN DOLOROSA

En este trabajo partimos de la dismenorrea en consideraciones estadísticas, probablemente ignorado por nuestros lectores, que hasta el 60% y más mujeres sufren de dolor menstrual, mientras que un porcentaje menor afortunadamente reconocen el dolor un evento tan importante durante la menstruación, suspenda de sus funciones ya sea trabajo u otras actividades.

El término científico es "dismenorrea" clásica expresión en el léxico médico con el que desea indicar que la menstruación se acompaña de dolor abdominal tipo cólico, principalmente, que a veces incluso puede preceder a la corriente sanguínea y se asocia a menudo con estos trastornos sistémica y el dolor, como veremos más adelante.

Hay que decir que muchas mujeres (e incluso algunos médicos) equiparan, erróneamente llamados PMS dolores menstruales, cuando ya es seguro que éste es un caso clínico con personajes muy distintos y diferentes que la dismenorrea.

Hablaremos en una futura ocasión. Alojarse en nuestro primer número una distinción puede y debe hacerse entre la primaria y dismenorrea secundaria. En el primer caso tiene espasmos uterinos, a veces incapacitantes, como hemos mencionado, sin embargo, en mujeres con flujo menstrual normal, habitualmente precedido por la ovulación, y sin evidencia clínica de los trastornos de la pelvis. Y alguien a quien también se llama dismenorrea idiopática o funcional (o psicogénica) y parece determinada por una isquemia "prostaglandina uterina tal vez determinado por un mecanismo aún no se comprenden totalmente. Más dolores menstruales precisamente fueron causadas por la contracción del útero de cebada, como acabamos de decir, de «exceso de prostaglandinas (alfa F2), en particular" sustancia "hormona producida durante el ciclo menstrual se produce cuando el colapso del endometrio.

 

Si la dismenorrea, sin embargo, se asocia con la enfermedad pélvica, como los uterinos, los anejos, o vaginal, se sigue la definición de la dismenorrea secundaria o sintomática. Algunos autores en este grupo se incluyen la dismenorrea congestiva debido a la congestión de los genitales internos, membranácea dismenorrea se caracteriza por la expulsión del revestimiento del útero (endometrio) en forma laminar y, por último, la dismenorrea obstructiva, lo que lleva a las condiciones que impiden el flujo de sangre menstrual, como puede ocurrir en una mala posición del útero o estenosis del canal cervical.

En cuanto a las formas secundarias de los síntomas que hay que repetir el predominio tipo de dolor cólico en el útero, como en las formas que llamamos primitivos, con algunas variaciones, sin embargo, dependiendo de la enfermedad pélvica que se trate. ¿Es el dolor intermitente y presentes en la duración de la menstruación en las formas típicamente uterino aparecen hasta tarde en la endometriosis ovárica salpingo-y, mientras se encuentre en el período inicial de los casos debido a la estenosis y la mecánica en las horas antes del comienzo del flujo en los fracasos.

Pero nos interesa, para concluir, destacar en especial la «aparición de la forma más común y extendida patógena, a saber, la dismenorrea primaria o idiopática, lo que no puede estar vinculado a la patología orgánica en el área pélvica. Bueno, en esta forma se ha podido demostrar, durante muchos años, y mujeres con dolor menstrual severo podrían poner de relieve las altas concentraciones de prostaglandinas nombrado en la sangre menstrual y, por tanto, uno podría pensar que la hormona entra en el torrente sanguíneo durante el exfoliación fase de endometrio, y lo hizo con fuerza a contraer el útero, causando el típico dolor cólico atribuido a los cólicos uterinos.
En cuanto a la terapia con medicamentos, siempre debe ir precedida de las investigaciones necesarias para excluir enfermedades orgánicas (en la práctica las formas de la dismenorrea secundaria), porque en ese caso tiene que haber siempre el tratamiento de la enfermedad subyacente, como la endometriosis la infección y otras enfermedades que ya hemos mencionado. También hay que tener en cuenta que los tratamientos utilizados para aliviar la dismenorrea primaria se reflejan en la secundaria y podría ocultar, en este caso, la enfermedad subyacente.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), especialmente si se toma antes de que se manifiesten el dolor menstrual, pero poco después, son capaces de inhibir la biosíntesis de las prostaglandinas (y por tanto también que el alfa F2) y, en consecuencia, los espasmos uterinos que causan el dolor.

Podemos nombrar algunas moléculas como la indometacina, diclofenaco, ibuprofeno, ketoprofeno, naproxeno el, etc .., todos los empleados en este caso con las advertencias y contraindicaciones para el uso de estos fármacos conlleva. Se recomiendan para los anticonceptivos orales, lo que elimina la ovulación, los cambios hormonales también están involucrados en relación con calambres uterinos, aunque algunas mujeres no siempre responden a este tratamiento.

Por supuesto que siempre se recomienda la reducción del estrés y la relajación.